GENEL ANESTEZİ ALTINDA DİŞ TEDAVİSİ

Genel anestezi, hastaya damar içi ilaçlar ve bayıltıcı gaz verilerek narkoz halinin sağlandığı anestezi tipidir. Halk arasında narkoz olarak bilinmektedir. Genel anestezi ile hastanın ağrısız bir tedavi geçirmesi sağlanmaktadır.

Yaşı çok küçük ya da tedaviye uyum gösteremeyen çocuklarda, diş hekimi koltuğunda işlem yapılamayacak kadar önemli nörolojik sorunu veya fiziksel engeli olan hastalarda, aşılamayacak kadar ileri derece diş tedavisi korkusu olan kişilerde, önemli bir sağlık problemi yok ise, genel anestezi altında diş tedavisi yapılabilir.

Alınan panoramik radyografiler ve klinik muayene sonuçları değerlendirilerek hastanın kendisine veya yakınlarına planlanan tedavinin niteliği anlatılır. Yapılacak tedaviler konusunda karşılıklı olarak mutabakata varıldıktan sonra sırasıyla şu işlemler gerçekleştirilir.

Anestezi uzmanı tarafından gerekli tetkikler için yönlendirme yapılır. Herhangi bir tıbbi engel görülmediği takdirde, kararlaştırılan günde anestezi uzmanı tarafından hasta tedaviye hazır hale getirilir. İşlemi gerçekleştirecek ekibimiz diş tedavilerini tamamlar. Hastanın uyandırılmasından ve tamamen kendisine gelmesinden sonra son kontrol yapılarak işlem bitirilir.

 Koruyucu Diş Hekimliği

Koruyucu diş hekimliği; tüm sağlık hizmetlerinin olduğu gibi Diş Hekimliğinin de temelidir. Hedef dişlerin sağlıklı bir şekilde ağızda tutulmasıdır. Zamanla meydana gelebilecek sorunlar korucu diş hekimliği uygulamaları ile önlenmeye çalışır. Eğer varsa mevcut problemler; tedavi edilir, tedavinin başarısı desteklenerek idame ettirmeye çalışılır. Önermekte olduğumuz 6 ayda bir ön diş hekimi kontrollerinde amacımız budur ve amaç bu kontroller ile ciddi problemler ortaya çıkmadan önlenmiş olur. Örneğin yetişkin bir hastada diş ara yüzünden başlayan bir çürük; küçük bir tek yüzlü dolgu ile çözülebileceği gibi geç kalınırsa kanal tedavisi hatta çekim ile sonuçlanabilmektedir. Çocukluk dönemi ile ilgili örnek verirsek süt dişlerindeki çürükler ile komşu diş temasları bozulmakta, alttaki gelecek dişlere yanlış rehberlik etmekte ve çapraşıklıklar daha da artmaktadır.

Diş hekiminize 6 ayda bir yapacağınız ziyaretler ile uzun vadede yaptıracağınız daha pahalı ve yorucu işlemlerden korunmuş olursunuz. Bir nevi sigorta gibi düşünülebilir.

Belirli bir yaşta tüm dişlerin çekileceği, kaybedileceği gibi bir düşünce vardır. Tamamen yanlıştır. İyi bakım, düzenli kontroller ile dişsizlik öngörülebilir bir sonuç değildir. Bazı kişilerde diş eti hastalığına yatkınlık vardır fakat çözümsüz değildir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda koruyucu diş hekimliğinin altın üçlüsü;

• Gerekli tedaviler
• Ağız hijyen eğitimi
• Rutin kontroller

Koruyucu Diş Hekimliği Uygulamaları Nelerdir?

İlk başta ağız sağlı düzeltilmeli.Hijyeni ve sağlığı kötü etkileyen durumlar tedavi edilmelidir. Hekim tarafından işlemler tamamlandıktan sonra tedavi hastaya emanet edilir.

• Fissur Sealent (Fissur Örtücü) Uygulamaları
• Flor Vernik ve Jel Uygulamaları
• Bakteri Plak Boyamaları
• Çürük Riski Testi
• Diş sıkma şikayetlerinin takibi (Plak tedavisi sert veya yumuşak)

Uygulamaları koruyucu hekimlik alanında ön plana çıkar. Ayrıca çapraşık dişlerde uzun vadede oluşabilecek çürükler ve eklem problemleri düşülürse; ortodontik tedavi de koruyucu bir tedavidir.

PROTETİK TEDAVİ

Çeşitli nedenlere bağlı olarak eksilen veya kırılan dişlerin yeniden onarılması ve tamamlanması amacıyla yapılan estetik diş hekimliği uygulamasına protetik diş tedavisi adı verilir.

Diş eksikliğine bağlı olarak çiğneme fonksiyonlarında azalma, konuşma problemleri ve ciddi estetik problemler görülebilir. Azalan dudak ve yanak desteği ile yüz estetiği de kötü etkilenir. Bu sorunları ortadan kaldırmak için çeşitli diş tedavileri yapılmaktadır. Protez dendiği zaman farklı çağrışımlar yapsa da implant üstü yapılan kaplamalardan tam damak protezlerine kadar geniş bir alanı kapsar.

Protez tipleri Sabit, Tam Hareketli ve Yarı Hareketli olarak 3’e ayrılabilir.

1-Sabit Protezler

Kron ve köprü uygulamalarıdır. Hekim tarafından özel yapıştırıcılar veya vidalı sistemler ile sabitlenir. Hasta tarafından çıkarılamaz. Kullanan için konforu yüksek bir tedavi şeklidir. Uyumlu ve bakımına dikkat edilen sabit protezler uzun yıllarca ağızda kalabilir. İmplant üstü sabit diş, metal destekli porselen kaplama, zirkonyum, porselen lamine (Yaprak porselen), empress, vidalı sabit diş tedavileri bu alana girer.

Kron Diş Nedir?

Doğal diş dokularının büyük oranda kaybedildiği ve o şekilde ağızda idame edilmesinin zor olduğu durumlarda, farklı estetik ve fonksiyonel problemlere çözüm olarak uygulanan tedavi şeklidir. Yapılacak aşındırma miktarı; kullanılacak malzemenin türüne göre değişir. Hazırlanan kronlar prova aşamalarından sonra dişler üzerine sabitlenir. Zirkonyum kaplamalar, metal destekli porselen, tam porselen kronlar bu alana girer.

Köprü Nedir?

Diş eksikliği probleminin; eksik olan alanın ön ve arkasında bulunan dişlerden destek alınarak tamamlanmasıdır. Kullanılacak köprü malzemesine göre arka ve ön dişten yapılacak olan kesim miktarı değişebilir. Tam sağlıklı ve dolgusuz komşu dişler varlığında; eksik olan bölgeye implant tedavisi idealdir. Hekiminiz tarafından ağız içi muayene ve röntgen analizi ile en doğru teşhis ve tedavi planlanacaktır.

2-Tam Hareketli Protezler

Hasta tarafından istenildiğinde çıkarılan protezlerdir. Büyük oranda desteğini yumuşak dokudan alırlar. Tam dişsiz damak protezler ve eski tip kancalı protezler bu alana girer. Diğer protez seçeneklerine göre konforu düşük ve alışma süresi uzundur. Damak yapısı yeterli kalınlık ve şekilde olmalı, uygun kret şekli olanlarda iyi bir tutuculuk sağlanır. Hassas tutuculu protezlerin avantajları düşünüldüğünde; her geçen gün tam hareketli protez uygulamaları daha da azalmaktadır.

3-Yarı Hareketli Protezler

Hassas tutulu, ankerli, barlı, locater destekli gibi farklı tipleri olan implant veya dişten destek alan protezlerdir. Destek alınacak yapıya göre özel tipleri vardır. Yapılacak protez; varsa ağızda dişler, implantlar veya yapılması planlanan implantlar üzerine kurulacak sisteme göre fark eder. Hastanın kendi istediğinde çıkarabileceği fakat onun dışında ağız içinde oynamayan, konforlu, temizlenmesi kolay protezlerdir. İmplant üstü özel protezler yazısında tiplerini ve uygulama alanlarından bahsettik.

KONSERVATİF TEDAVİ(DOLGU)

Çürüyen dişin temizlendikten sonra kalan boşluğa doldurulan madde restorasyonuna dolgu uygulamaları denmektedir. Diş dolgu işlemlerinde birden fazla seçenekte materyal kullanılabilmektedir. Ancak dolgu uygulamasında en önemli unsur hastanın dişine uygun malzemelerinin kullanılmasıdır.

Dolgu Çeşitleri

• Kompozit-diş rengindeki dolgular: Çürük, kırık ve estetik amaçlı olarak kullanılan diş rengindeki dolgulardır. Bu dolgular, hazırlanmış kavitelere tabaka tabaka yerleştirilir ve her tabaka özel bir ışık ile sertleştirilir. Estetik ve ekonomiktirler. Bonding denen özel bir yapıştırıcı ile dişe tutunabildiklerinden dişte gereksiz madde kaybına neden olmazlar.
• Seramik inley-onley dolgular: Laboratuvarda hazırlanan üstün estetik ve dayanıklılığa sahip dolgulardır. Kompozit dolgulara göre, uygulandıkları diş ve komşu dişler ile çok daha uyumludur. Bu, dolgunun ağız dışında laboratuvar ortamında hazırlanma özelliğinden kaynaklanır. Dişin kırık, çürük veya eski dolgulu kısmı uzaklaştırıldıktan sonra kalan sağlam bölümün dijital ölçüsü alınarak laboratuvara yollanır. Laboratuvar ortamında, hassas bir teknoloji ile hazırlanırlar.

Preslenebilir seramik esaslı dolgular, dünyada mevcut ağız içi restorasyon materyalleri arasında diş dokusuna en uygun malzemedir. Bu porselen dolgunun hazırlanmasında en ileri teknoloji kullanılır.

Minimum madde kaybı ile maksimum tutuculuk sağlanır. Sıkıştırılmış özel bir seramik olduklarından ve ağızda sertleştirilmediklerinden kenar sızıntısı minimumdur. Ayrıca bu seramik dolgular dişin sertliğine en yakın ve dişeti ile en uyumlu malzemelerdir.
Özellikle büyük madde kayıplarında, kompozit dolgu veya kuron protezi yerine tercih edilmelidir.